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（三）不同治疗方法的选择逻辑（无 “最优”，仅 “最适”）
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需民族医药辅助干预：云南省第二人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
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根据诊断结果分层选择治疗方案，优先选择证据等级高、副作用小的干预手段：
作为广西仅有的七家国家二级癫痫中心之一，该院整合神经内科、神经外科、神经电生理等多学科资源，构建起覆盖 “诊断 - 治疗 - 康复” 的全周期诊疗体系，年完成癫痫手术超 300 台，其中神经调控手术占比达 40%。
八、癫痫病的种类
临床研究现状：美国 Vertex Pharmaceuticals 公司开展的 CRISPR 治疗 Dravet 综合征 Ⅱ 期临床试验（NCT05294389），2025 年公布的中期数据显示，12 例患者接受治疗后，发作频率平均减少 82%，其中 3 例患者实现术后 1 年无发作，且未观察到严重脱靶效应。但该技术目前仍面临脑内递药效率低、长期安全性待验证等问题，预计 2028-2030 年可能在欧美获批上市。
怀孕是女性患者的重要挑战，需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时，医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦，因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高，而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%，接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸，直到怀孕后 3 个月，预防胎儿神经管缺陷。怀孕后，她每月做一次脑电图，每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度，因为孕期血容量增加，药物浓度容易下降，医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg，整个孕期她只发作过 1 次，且是轻微的部分性发作，没有影响胎儿。相反，32 岁的小郑备孕时没调整药物，继续吃苯妥英钠，结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形，不得不终止妊娠，这让她后悔不已。
Dravet 综合征：由 SCN1A 基因突变导致，多在出生后 6 个月内发病，表现为热性惊厥、全身性强直 - 阵挛发作，对药物反应差，易发展为难治性癫痫，预后较差，常伴有智力发育迟缓。
四、老年癫痫
国际基因编辑、干细胞治疗目前仅针对单基因遗传性癫痫或特定难治性病例，且尚未验证长期安全性，国内患者若需参与临床试验，需通过国际多中心研究渠道（如中美双报临床试验），但面临入组标准严格、随访周期长（5-10 年）、费用高昂（单次治疗费用超 100 万元）等问题，仅建议在国内成熟技术无效的极端情况下考虑；
优先选择国内已获批、有充分临床证据（如纳入《中国癫痫诊疗指南（2025 版）》）的技术，如 LITT、SEEG、闭环 VNS/DBS；
（三）不同治疗方法的选择逻辑（无 “最优”，仅 “最适”）
需民族医药辅助干预：云南省第二人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
根据诊断结果分层选择治疗方案，优先选择证据等级高、副作用小的干预手段：
此类癫痫多为病因复杂、多灶性病灶或合并严重神经发育障碍的类型，即使经过药物、手术、神经调控等综合治疗，仍难以实现发作完全控制，属于 “难以治愈但可改善” 的类型。